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          發表人︰薛︰/span>發表時間︰ 2018-11-02 11:47:11

          最近踫到不少孩子發燒,高熱不退,家長非常焦急,主動開口要求我給患兒掛鹽水。作為兒科醫生的我不主張輕易吊鹽水,是否需要補液要視病情而定,因為靜脈補液並非最好的選擇。我經常給焦急的家長這樣做思想工作︰“如果吊鹽水能馬上退燒,干脆薛醫生給每個發燒的小朋友都發瓶鹽水,每個家長都希望孩子吊完鹽水回家後燒再也不上來對嗎?而事實上並不是這樣的,燒會反反復復好幾天的。”

          “孩子發燒要輸液嗎?”這是我幾年前發表在新聞晨報上的原創文章,希望家長們在孩子發燒時,多听听我們兒科醫生的建議,相信兒科醫生的診療方案。原文如下︰

          現在獨生子女居多,孩子一旦發熱,家長就主動要求給孩子掛鹽水,他們認為靜脈點滴越早、抗生素越貴越高級孩子的病就好得越快。有時盡管是孩子第一天發高熱,家長也會要求診療醫生直接開補液。其實這是完全錯誤的想法,一般無細菌感染時不需要靜脈點滴抗生素,留觀補液會增加院內交叉感染的機會。補液並非越早越好,也並非用藥越貴越好,且抗生素的濫用會導致耐藥和菌群失調。

          盡管很多門診醫生會建議家長不要掛水,因為孩子的病情沒有打點滴的必要,但很多家長還是會要求醫生一定要給孩子打一針退熱針,似乎不打針掛鹽水就等于沒看。 謁強蠢,吃藥是完全沒有用的。其實退熱針成分為安乃近,副作用大,打一針只能退熱約3個小時,不建議孩子多打退熱針。帶發熱小兒尤其有高熱驚厥史患兒看病時,家長應隨身攜帶退熱藥並及時給孩子服用。

          一次就診後,孩子的高燒還沒退,家長心里更加著急,以為孩子的病情加重了,于是家中的藥還沒吃完,又去醫院看病開藥。其實初診時醫生通常給孩子開足三天的藥,每天跑醫院耗時費力,長達3-4個小時的候診時間往往讓家長筋疲力。 膊煥諢級男菹 筒Π榭蹈。如果孩子高熱驚厥、精神狀態差、咳嗽加重、氣急、噴射性嘔吐、腹痛,孩子三天高熱不退病情加重才需要到醫院復診。

          發燒的孩子在家養病期間,有些老人喜歡將發熱孩子裹得嚴嚴實實的,生怕小孩吹風。其實這樣做不僅不利于孩子散熱降溫,而且還易誘發小兒高熱驚厥,專家建議適當減少穿衣或松開衣服有利于散熱,被子不要蓋得太厚,如遇高溫天氣建議開空調,室溫不宜過低,宜保持在28℃左右,並保持室內空氣流通。另外鼓勵孩子多喝開水,多吃富含維生素C的水果如西瓜、獼猴桃等。

          同時,孩子發燒期間不要反復使用退燒藥,當孩子體溫低于口表38.5℃或肛表39℃時,可以不用退熱藥,宜采取物理降溫措施,如冰帖、洗溫水澡或酒精擦浴。

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