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          戴桂良
          戴桂良
          副主任醫師
          桃江縣人民醫院 - 神經外科

          我的文章

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          發表人︰戴桂良發表時間︰ 2018-05-17 06:26:19

          治病需內外科,內科主要用藥物治療,外科除了藥物治療,還有更厲害的方法,手術,所以中國神經外科泰斗王忠誠院士說:一個好的外科醫生是一個好的內科醫生加一把好的手術刀,神經外科就是專門治療神經系統病變的一門外科。

          神經外科的功能異常強大,主要有三大塊︰腦血管疾。 醞饃,腦腫瘤,當然隨著神經外科的不斷發展,又有了許多的亞專科,現在就分門別類的告訴你︰

          一、腦血管疾病 常見的有,顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、高血壓腦出血,頸內動脈海綿竇瘺、煙霧病、其他的有腦缺血性疾病、頸動脈閉塞腦梗塞、 自發性腦室內出血、腦腫瘤性出血、慢性擴張性腦內血腫等;

          在我們科室,高血壓腦出血的手術治療已經很成熟了,腦動脈瘤開顱夾閉術,腦動脈瘤介入栓塞術,腦動靜脈畸形介入栓塞術也已經做了很多了。

          二、顱內腫瘤1、腦膜瘤︰一般部位腦膜瘤、顱底腦膜瘤、腦膜肉瘤、惡性腦膜瘤等;2,膠質瘤 3.、蝶鞍部腫瘤︰垂體腺瘤、原發性空蝶鞍、視交叉部膠質瘤等;4、胚胎殘余組織腫瘤︰顱咽管瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、脊索瘤等;5、神經縴維腫瘤︰听神經鞘瘤、三叉神經鞘瘤、其它顱神經腫瘤;6、生殖細胞瘤︰生殖細胞瘤畸胎瘤、內胚竇瘤、絨毛膜上皮癌等;7、腦干佔位病變;8、其它顱內腫瘤︰淋巴瘤、血管網狀細胞瘤、顱內轉移瘤、黑色素瘤等;

          這是切出的腫瘤病灶。

          三、顱腦外傷︰(一)原發性顱腦損傷︰頭皮損傷顱骨骨折、腦震蕩,腦挫裂傷、腦干損傷、彌漫性軸索損傷、開放性顱腦損傷;(二)繼發性顱腦損傷︰各型外傷性顱內血腫;(三)顱腦損傷合並癥或後遺癥︰腦脊液漏、外傷性頸內動脈海綿竇漏、顱神經損傷、外傷性癲癇;(四)顱腦損傷後感染︰頭皮感染、顱骨骨髓炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫;(五)其它顱腦損傷合並癥,如外傷後腦積水、外傷後腦膨出、外傷性靜脈竇血栓形成、外傷後顱骨缺損;

          顱腦創傷是我們神經外科的傳統強項。

          除了常見的,還有其他一些疾病。

          1、顱內感染性疾病1、顱內非特異性感染︰化膿性腦膜炎腦膿腫;2、顱內特異性感染︰腦結核瘤 霉菌性肉芽腫腦蛛網膜炎;

          2、先天性腦發育畸形 Amold-Chiari畸形、胼胝體發育畸形、 Dandy-Walker畸形、無腦畸形、顱內先天性蛛網膜囊腫等;

          3、 腦內寄生蟲病腦囊蟲病腦型肺吸蟲腦型血吸蟲腦包蟲。br/>
          4、 功能性疾病1、疼痛的外科治療︰三叉神經痛、舌咽神經痛、癌性疼痛;2、癲癇的外科治療︰顳葉癲癇、額葉癲癇、外傷後癲癇、腦手術後癲癇;3、錐體外系疾病的治療︰帕金森病、扭轉痙攣性斜頸;4、腦脊液循環障礙︰成人腦積水、兒童腦積水、顱內靜脈竇閉塞性顱高壓;5、面肌痙攣;

          5、頭皮和顱骨疾病1、 頭皮腫瘤;2、 顱骨腫瘤;3、先天性顱骨疾。哄菊聿炕溫 鴨澳閱コ耘虺魷諒  br/>
          6、脊柱脊髓疾。 硐治︰頸肩痛、腰腿痛、四肢疼痛、麻木、無力、癱瘓、大小便失禁等;1、脊柱骨折和脊髓損傷︰閉合性脊髓損傷、脊髓火器傷、脊髓刃器傷等;2、椎管內腫瘤︰椎管神經鞘瘤、髓內腫瘤、椎管內轉移性腫瘤、先天性椎管內腫瘤、脊柱腫瘤、椎管內外溝通性腫瘤等;3、脊柱脊髓先天性疾。哄菊恚hiari)畸形、脊髓空洞、脊髓縱裂、脊膜脊髓膨出、脊髓栓系綜合征、 管囊腫等;4、脊柱結核、炎癥 ;5、脊柱退行性變︰頸椎病、腰椎間盤突/膨出、黃韌帶骨化、胸腰椎管狹窄、腰椎滑脫/不穩、 脊柱側彎等;

          其中頸椎後路減壓內固定治療頸椎頸髓外傷病變在我們科室也逐漸發展。

          7、功能康復1、認知和智能障礙︰記憶力和注意力障礙失認癥失用癥;2、語言功能障礙︰運動性失語感覺性失語運動功能障礙;3、 腦外傷後綜合征;4、長期昏迷和植物生存的促醒;

          所以神經外科治療的疾病是非常多的。也是非常復雜的。



          有些疾病神經內科可以治療,神經外科也可以治療,有些疾病只有神經外科可以治療,神經外科醫生可以綜合判斷,有更多的選擇。

          中國創業一公司老總說過一句辦事的話︰找對人,走對路,做對事,在尋醫問藥方面同樣適宜,要不然多花冤枉錢不說,還耽誤病情。

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